Keratokonus xəstələrini və xəstəliyi necə müşahidə etməli, necə təqib etməliyik?
Xəstəyə diaqnoz qoyuldu.
Diaqnoz qoyulandan sonra xəstənin yaşı çox önəmlidir.
DAVAMICategory: Keratokonus
Intracorneal Ring əməliyyatının gedişatı
Keratokonus xəstəliyində buynuz qişadaxili seqment implantasiyası (Intracorneal Ring Implantation) əməliyyatın gedişatı haqqında məlumat verəcəyəm.
Kimləri icra edirik bu əməliyyatı? Keratokonus xəstəsi var və buynuz qişada refraktiv qüsurlar korreksiya vermir. Xəstənin gözünün dərəcələrini gözünə qoyduğumuz halda belə görmə faizi artmır. Belə olan xəstələrdə qərar verilir Buynuz qişadaxili Seqment İmplantasiyasına, Ring İmplantasiyasına.
DAVAMI
Cross Linking əməliyyatının gedişatı
Bəzi pasiyentlər var ki, diaqnoz qoyulub, əməliyyat tövsiyə olunub, amma xəstə əməliyyat olunmağı gecikdirir, uzadır. Məsələ nədir? “Əməliyyatdan qorxuram.” Ona görə bu mövzunu yazmaq istədim.
DAVAMI
Keratakonus şübhəsi olan insanlarda Eksimer Lazer
Düzdür “Keratokonusda eksimer lazer” danışmışdıq. Amma keratokonus şübhəsi olan xəstələrdə eksimer lazer danışmamışdıq. Xəstələr eksimer lazer müayinəsinə gəlirlər. Eksimer lazer müayinəsi zamanı məlum olur: buynuz qişada relyef problemi var. Bəzi parametrlər keratokonusa uyğun gəlir, bəzi parametrlər keratokonusa uyğun gəlmir və qalırıq şübhəli halda. Yəni buynuz qişada “papyon” dediyimiz dikləşmələr var. Dikləşmələr alt tərəfdə yuxarıya nisbətən daha böyükdür, daha yüksəkdir. Gələcəkdə keratokonus olma riski var bu pasiyentlərdə.
DAVAMI
Kerakatakonus şübhəsi olan hallar
Hətta topoqrafik müayinə nəticəsində belə yenə də diaqnozu təsdiqləyə bilmədik. Şübhə yüksəkdir. Amma kertokonusu dəqiqləşdirə bilmədik. Belə olan hallarda istənilən halda xəstənin yaşına uyğun olaraq müşahidə müddəti verilir. Məsələn, xəstənin yaşı 20 ərəfəsindədirsə bunlarda bir ay, ay yarım və ya iki ay müşahidə müddəti veririk. Amma yaşı 30-35 yaşlardadırsa 6 aya qədər müşahidə müddəti veririk.
DAVAMI
Cross Link əməliyyatından sonra görmədə dumanlılıq
Cross-linking əməliyyatının mahiyyəti buynuz qişanı kompaktlaşdırmaqdır. Buynuz qişa kompaktlaşınca, onun şüa keçirmə indeksi dəyişir deyə görmədə cüzi dumanlıq əmələ gəlir. İlk dövrlərdə bu dumanlıq daha çox olur, təxminən 8 həftə xəstələri narahat edir. 8 həftədən sonra əksər hallarda xəstəni narahat etməyəcək səviyyədə azalır.
DAVAMI
Cross Linking əməliyyatının əlavə təsirləri
Əslində cross-linking əməliyyatı keratokonus xəstələrində xəstəliyi durdurmaq üçün, proqressiyanın qabağını almaq üçün icra etdiyimiz bir əməliyyatdır. Və bu əməliyyatı icra edərkən biz pasiyentlərə deyirik ki,
“Bu əməliyyat xəstəliyi durdurmaq üçündür, görməni artırmaq üçün deyil.”
Amma uzun müddətdə, yəni təxminən 3-6 ay keçdikdən sonra əməliyyatdan cross-linking əməliyyatı olan xəstələrin əksəriyyətində 80-90% hallarda hər hansı bir şəkildə 5%,10%, 15%, 20%, hətta 30-40 %-ə qədər görməsi artan xəstələr olur.
davamı
Keratokonus əməliyyatından sonra xəstənin görməsi pisləşərmi?
Mövzu əslində iki hissədən ibarətdir: Keratokonus xəstəsi və görmə.
Yəni əməliyyat olundu. Cross-linking əməliyyatından sonra əksər hallarda, 99.9% hallarda keratokonusda bir stabil nəticə əldə olunur. Yəni xəstəlik daha inkişaf etməz. Proqressivləşməz xəstəlik. Amma xəstənin görmə faizində dəyişikliklər ola bilər.
davamı
Keratokonuslu xəstələr nədən gözlərini qorumalıdırlar?
Keratokonus xəstələrdəbir çox şeyə diqqət etməlidirlər.
Amma ən birinci şey gözü ovuşdurmaq. Buynuz qişanın relyef problemi olduğuna görə bu mexaniki ovuşdurma buynuz qişanın səthində relyef pozuntusu ortaya çıxarır. Yəni xəstəliyi daha da proqressivləşdirmiş olur. Keratokonus xəstəliyinin altında da əksər hallarda allergik reaksiyalar olur və bu xəstələr daha çox gözlərini qaşımağa meyilli olurlar. Gözlərini ovxalamağa meyilli olurlar. Tövsiyəmiz: İmkan daxilində əllərini gözlərinə vurmasınlar.
DAVAMI
Keratokonus xəstələrində ideal görmə: “Hibrid kontakt linzalar”
Keratokonusda qeyd etdiyimiz kimi iki mövzu var:
1) Buynuz qişanın stabilliyinin təmin olunması.
Yəni buynuz qişa getdikcə daha da dikləşməsin. Onu Cross-linking əməliyyatı vasitəsi ilə əldə etmiş oluruq. Bu müzakirəsizdir.
2) İkinci hissəsi görmənin reabilitasiyası, yəni: “Görməni necə daha yaxşı edə bilərik?”
Görmənin artırılması üçün fərqli əməliyyatlar… Əvvəlki yazılarımızda qeyd etmişdik.
Amma hal-hazırda isə: “Keratokonus xəstələrində ideal görüntü necə əldə etmək mümkündür?”
DAVAMI